titre

Choisissez si vous voulez Adhérer, faire un Don, ou les deux en même temps
Remplissez le formulaire et cliquez sur "Etape suivante" pour faire votre règlement via le site sécurisé Paypal

Je veux uniquement adhérer (La somme est fixe et correspond au montant de l'adhésion)

Je veux uniquement faire un don (La somme est libre, vous pouvez donner ce que vous voulez)

Je veux faire un don et adhérer en même temps (la somme est libre, le montant de l'adhésion sera déduit et le reste affecté en don.
                                                                                                                 Attention, si la somme est inférieure au montant de l'adhésion celle-ci sera affectée uniquement en don)

Seuls les champs marqués d'un astérisque rouge sont obligatoires

Civilité* : Monsieur Madame

Nom * : Prénom* : Date de naissance * :

Adresse* :

Code Postal* : Ville* : Pays* :

Email* :

Pseudo sur le forum internet : (Uniquement si vous êtes inscrit sur le forum)

Profession :

Téléphone / Portable :

En soumettant ce formulaire j'accepte que les informations saisies soient exploitées pour les finalités décrites ci-dessous.

Condition d'utilisation de vos données personnelles
En vous inscrivant comme adhérent ou en faisant un don, vous acceptez que l'association Scoliose et Partage mémorise et utilise vos données personnelles collectées dans ce formulaire.
Ces données personnelles sont notamment utilisées pour vous fournir un reçu fiscal et, occasionnellement, pour vous communiquer les dernières actualités de l'association et la convocation à l'assemblée générale.

Afin de protéger la confidentialité de vos données personnelles, l'association Scoliose et Partage s'engage à ne pas divulger, ne pas transmettre, ni partager vos données personnelles avec d'autres entités, entreprises ou organismes, quels qu'ils soient, conformément au Règlement Général de Protection des Données de 2018 sur la protection des données personnelles.

Pour connaitre plus précisément l'utilisation de vos données personnelles et exercer vos droits, veuillez consulter notre politique de confidentialité www.scoliose.org