Bonjour Anmary
Je crois que j'ai compris le problème.
Pour ma part j'ai repris le courrier d'accord que j'avais reçu lors du renouvellement en 2011 et en voici le contenu
Madame,
Votre médecin traitant a transmis au service médical de l4assurance Maladie une demande de prise en charge à 100% pour maladie de longue durée (1).
Le Docteur XXXX, Médecin-Conseil auprès de la Caisse Primaire a étudié et accepté cette demande à compter du 11/03/2011. Vous pourrez ainsi faire face plus sereinement aux dépenses nécessitées par votre affection.
Votre médecin traitant a reçu le formulaire qui confirme cet accord. Ce document comprend un volet qui vous est destin. Je vous invite à le demander à votre médecin traitant lors d’une prochaine consultation.
Comme vous le découvrirez dans le guide joint à ce courrier, ce formulaire vous sera très utile dans votre parcours de soins :
- il indique les soins et les traitements remboursés à 100% dès lors qu’ils sont pris en charge par la Sécurité Sociale
- il vous permet par ailleurs de consulter directement les médecins spécialistes sans avoir à passer systématiquement par votre médecin traitant.
Ce formulaire peut être actualisé par votre médecin traitant.
Etabli jusqu’au 11/03/2016, il peut être prolongé si votre état de santé le nécessite. Pour éviter toute rupture de droits, parlez-en à votre médecin 2 mois avant cette date.
N’oubliez pas de mettre à jour votre carte Vitale pour bénéficier dès à présent de la prise en charge à 100% pour votre affection de longue durée. Les soins liés aux autres maladies resteront remboursés aux taux habituels de la Sécurité Sociale.
Je reste à votre disposition pour toutes précisions complémentaires.
Bien respectueusement….
Je pense que l’erreur au départ vient de ton médecin traitant qui a mal rempli la demande. Au lieu de faire une demande d’ALD exonérante (la scoliose fait partie des 30 maladies listée dans les ALD, il s’agit de l’ALD26) il a fait une demande d’ALD non exonérante, ce qui fait qu’elle n’est prise en charge qu’à 65% comme précisé sur ce lien :
http://www.ameli.fr/professionnels-de-s ... rantes.php
où il est écrit :
Pour votre patient, la reconnaissance d'une ALD non exonérante permet la prise en charge de l'Assurance Maladie, à 65 % du tarif de la sécurité sociale :
• des frais de déplacement en rapport avec son ALD ;
• des frais de transport et frais de séjour liés aux cures thermales.
Tous les soins dispensés au patient dans le cadre de son ALD sont remboursés aux taux habituels de la sécurité sociale.
Le bénéfice de l'article L. 324-1 permet également à votre patient, selon sa situation administrative, de percevoir des indemnités journalières au-delà du 6e mois.
Pour en savoir plus, reportez-vous ci-dessous à l'article « Arrêt de travail de plus de 6 mois ».
Il faudrait donc que ton médecin refasse ton dossier au titre d’une ALD exonérante pour que tu puisses bénéficier d’une prise en charge à 100%