- mer. janv. 28, 2009 4:56 pm
#133995
SCOLIOSE & PROTHESE DISCALE :
. Indications & Contre-indications ...
Le but d'une prothèse discale est de conserver une mobilité ( contrairement à l'arthrodèse ) entre deux vertèbres par remplacement du disque abimé.
C'est une alternative intéressante pour les personnes atteintes de pathologies discales ...
A partir des années 80/90, différents modèles de prothèse totale à 3 éléments ont été implantés puis stoppés quelques années afin de prendre le recul nécessaire à l'observation dans le temps et à l'amélioration de nouvelles séries.
Succinctement, ce type de prothèse est en général composé de 2 plaques métalliques séparées et ancrées dans les vertèbres ( supérieure & inférieure ) et d'un noyau central de glissement.
Il existe des contre-indications connues à la prothèse discale.
La scoliose en fait partie. Où, plus précisement SUR UNE SCOLIOSE car
trop de forces entre en jeu sur un rachis scoliotique et, que les connaîssances de biomécanique restent limitées avec une pathologie de la colonne vertébrale souvent complexe.
Par contre, elle est parfois proposée à des patients atteints de scoliose pour les soulager sur une partie du rachis non atteint par la scoliose.
ans des cas de scoliose opérée pour permettrent de soulager les
articulations inférieures ou supérieures à l'arthrodèse ( donc avec une
scoliose stabilisée )
Dans des cas de scoliose non-opérée pour soulager des articulations
non-incluses dans la scoliose.
Personnellement, il y a 3 ans, on m'a implanté 2 prothèses discales en L4/L5 , L5/S1.
Ma scoliose non-opérée démarrait en L4.
Elle était évolutive mais nous l'ignorions à l'époque car une si grosse et rapide poussée
( 17° en 6 mois ) à l'âge adulte ne se "voyait" normalement pas !
Il était logique de croire que la majoration de la déformation d'une scoliose connue et traîter anciennement à l'adolescence par corset était dûe aux discopathies sévères de L4/L5, L5/S1.
Dans ce cas, les prothèses semblaient indiquées.
J'ai donc eu 2 arthroplasties lombaires.
Dans les 6 mois post-opératoire, surprise inattendue : la scoliose s'était redréssée de 28°.
Des mois suivants jusqu'à ce jour, j'ai repris les 28° perdus auparavant.
Je fais donc bien une scoliose évolutive à l'âge adulte !
Malheureusement la vertèbre L4 force et se soulève d'un côté ( du faît de la scoliose ) et par la même occasion, le plateau supérieur de la prothèse L4/L5 ( qui se bloque de travers ).
L'autre côté s'appuyant sur le plateau inférieur de la même prothèse en L5, et s'enfonçant peut-être dans le corps vertébral ...
La prothèse L5/S1 va bien.
Personnellement, suite à mon expérience, j'en conclue que la prothèse dont le plateau supérieur est gréffé dans la vertèbre "base" de la scoliose, c'est à dire juste en dessous, n'était pas indiquée. Elle subit trop de pressions de la part la scoliose et du coup n'est plus du tout fonctionnelle, et pose de gros problèmes ...
Par contre, la prothèse L5/S1 ( scoliose niveau -1 ) me semble tout à fait indiquée puisque elle fonctionne bien.[/color]
Je dois bientôt me faire opérer la scoliose par arthrodèse, décoincer la prothèse ou dans la négative, l'enlever et faire une extension d'arthrodèse ...
En conclusion, les prothèses de disques sont contre indiquées sur une scoliose,
mais j'aimerai émettre des doutes quant aux niveaux placés juste en dessous ou en dessus sur une scoliose non-opérée. La formule "scoliose niveau -1" me semble indiquée ...
Peu de publications existent et il semblerait que nous ne soyons pas nombreux dans ce genre de cas.
Afin que d'autres ne connaîssent pas de telles complications, nos témoignages permettraient de mieux quantifier les complications éventuelles à long terme et de mieux pouvoir cerner les indications préférentielles.
Aux plaisirs de lire vos témoignages.![ecrire :ecrire](./images/smilies/ecrire.gif)
Comme précisé dans le règlement du forum, seul l'écriture normale noire est autorisée
L'équipe des modérateurs
. Indications & Contre-indications ...
Le but d'une prothèse discale est de conserver une mobilité ( contrairement à l'arthrodèse ) entre deux vertèbres par remplacement du disque abimé.
C'est une alternative intéressante pour les personnes atteintes de pathologies discales ...
A partir des années 80/90, différents modèles de prothèse totale à 3 éléments ont été implantés puis stoppés quelques années afin de prendre le recul nécessaire à l'observation dans le temps et à l'amélioration de nouvelles séries.
Succinctement, ce type de prothèse est en général composé de 2 plaques métalliques séparées et ancrées dans les vertèbres ( supérieure & inférieure ) et d'un noyau central de glissement.
Il existe des contre-indications connues à la prothèse discale.
La scoliose en fait partie. Où, plus précisement SUR UNE SCOLIOSE car
trop de forces entre en jeu sur un rachis scoliotique et, que les connaîssances de biomécanique restent limitées avec une pathologie de la colonne vertébrale souvent complexe.
Par contre, elle est parfois proposée à des patients atteints de scoliose pour les soulager sur une partie du rachis non atteint par la scoliose.
ans des cas de scoliose opérée pour permettrent de soulager les
articulations inférieures ou supérieures à l'arthrodèse ( donc avec une
scoliose stabilisée )
Dans des cas de scoliose non-opérée pour soulager des articulations
non-incluses dans la scoliose.
Personnellement, il y a 3 ans, on m'a implanté 2 prothèses discales en L4/L5 , L5/S1.
Ma scoliose non-opérée démarrait en L4.
Elle était évolutive mais nous l'ignorions à l'époque car une si grosse et rapide poussée
( 17° en 6 mois ) à l'âge adulte ne se "voyait" normalement pas !
Il était logique de croire que la majoration de la déformation d'une scoliose connue et traîter anciennement à l'adolescence par corset était dûe aux discopathies sévères de L4/L5, L5/S1.
Dans ce cas, les prothèses semblaient indiquées.
J'ai donc eu 2 arthroplasties lombaires.
Dans les 6 mois post-opératoire, surprise inattendue : la scoliose s'était redréssée de 28°.
Des mois suivants jusqu'à ce jour, j'ai repris les 28° perdus auparavant.
Je fais donc bien une scoliose évolutive à l'âge adulte !
Malheureusement la vertèbre L4 force et se soulève d'un côté ( du faît de la scoliose ) et par la même occasion, le plateau supérieur de la prothèse L4/L5 ( qui se bloque de travers ).
L'autre côté s'appuyant sur le plateau inférieur de la même prothèse en L5, et s'enfonçant peut-être dans le corps vertébral ...
La prothèse L5/S1 va bien.
Personnellement, suite à mon expérience, j'en conclue que la prothèse dont le plateau supérieur est gréffé dans la vertèbre "base" de la scoliose, c'est à dire juste en dessous, n'était pas indiquée. Elle subit trop de pressions de la part la scoliose et du coup n'est plus du tout fonctionnelle, et pose de gros problèmes ...
Par contre, la prothèse L5/S1 ( scoliose niveau -1 ) me semble tout à fait indiquée puisque elle fonctionne bien.[/color]
Je dois bientôt me faire opérer la scoliose par arthrodèse, décoincer la prothèse ou dans la négative, l'enlever et faire une extension d'arthrodèse ...
En conclusion, les prothèses de disques sont contre indiquées sur une scoliose,
mais j'aimerai émettre des doutes quant aux niveaux placés juste en dessous ou en dessus sur une scoliose non-opérée. La formule "scoliose niveau -1" me semble indiquée ...
Peu de publications existent et il semblerait que nous ne soyons pas nombreux dans ce genre de cas.
![spodivers: :spodivers](./images/smilies/spodivers.gif)
Afin que d'autres ne connaîssent pas de telles complications, nos témoignages permettraient de mieux quantifier les complications éventuelles à long terme et de mieux pouvoir cerner les indications préférentielles.
Aux plaisirs de lire vos témoignages.
![ecrire :ecrire](./images/smilies/ecrire.gif)
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L'équipe des modérateurs
Modifié en dernier par coco30 le mer. févr. 04, 2009 12:42 pm, modifié 1 fois.