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Dépassements d’honoraires

Si vous consultez ou si vous vous faites opérer dans le secteur privé, attention, vous aurez des dépassements d’honoraires.

Dans le privé, les médecins doivent louer à la clinique le cabinet de consultation, le bloc opératoire, le personnel présent au bloc + les différentes charges… ce qui explique ces couts supplémentaires. Ces dépassements ne sont pas du tout des dessous de table.

Leurs tarifs sont propres à votre cas particulier ce qui peut expliquer que pour un même chirurgien ils peuvent être différents d’un patient à l’autre suivant le travail qui est à réaliser et il peut être différent aussi en fonction des pratiques du centre et du médecin.

Ces dépassements ne sont pas du tout pris en charge par la CPAM.

Au delà de 70 euros, le médecin est dans l’obligation de vous fournir un devis écrit pour vous en informer. En dessous il doit juste vous en informer verbalement. Les tarifs doivent également être affichés en salle d’attente.

Il faut à ce moment là voir avec votre mutuelle si elle en prend une partie ou la totalité en charge.
Il est parfois aussi possible de négocier avec le médecin ou d’avoir un paiement échelonné.

N'hésitez à voir si c'est possible de négocier ces tarifs avec votre chirurgien

Attention, bien vérifier ce qui est compris dans le devis. Il faudra parfois, si ce n’est pas compris, y rajouter l’anesthésiste, d’éventuelles surcouts de la clinique et parfois des surcouts du centre de rééducation si vous allez en centre à votre sortie de clinique.

Le surcout de la chambre individuelle est en plus également.

Attention également, certains chirurgiens pratiquent en privé en milieu hospitalier (public) et donc là aussi il y aura des dépassements.

L’ALD ne prend rien du tout en charge des dépassements. L’ALD prend en charge 100% du tarif CPAM mais rien concernant les dépassements

N’hésitez pas non plus à comparer, d’un centre à l’autre il peut y avoir de grosses différences de dépassements, et le cout d’un dépassement n’est pas forcément proportionnel à la qualité du travail réalisé

Informations complémentaires sur le site du conseil de l’ordre des médecins
https://www.conseil-national.medecin.fr/medecin/exercice/informer-honoraires

Depuis janvier 2017 il existe l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maitrisée)
C’est un contrat entre certains médecins et la CPAM afin de limiter les dépassements d’honoraires.
Vous pouvez donc vous renseigner si votre médecin est dans ces catégories là
Plus de renseignements ici
https://www.acommeassure.com/guides/loptam-quest-ce-que-cest/
https://mon.apicil.com/salon-client/optam-comment-ca-marche/

[sylvie06]

j'ai lu ce matin dans un post un "coup de gueule'" contre les dépassement d'honoraires......2 ,3 petites choses m'ont fait bondir .....le gain des médecins oui ils gagnent bien leur vie mais au prix de combien d'années de sacrifices car tous ne sont pas nés une petite cuillére en argent dans la bouche .quand ,internes ils enchainent des jours et des nuits de garde pour 400 euros par mois là personne ne trouve ça scandaleux ,personne ne se demande comment ils vivent et font vivre leur famille .....et une fois leur doctorat en poche la galère n'est pas fini beaucoup ont des prêt étudiant à renbourser le coût d'un cabinet c'est énorme le rachat de clientele aussi ...alors je pense sincerement que ce qu'ils gagnent ils ne le volent pas.
certains praticiens pratiquent des honoraires libres c'est leur droit .ils sont conventionés secteur 2 ...libre aux patients que nous sommes d'accepter ou non lesdits honoraires.......
chacun est libre de ses opinions je ne critique personne et ne juge encore moins ...je dis ce que pense par apport à ce des amis médecins ont vécu et aussi parce que je vois les sacrifices que fait ma fille pour le devenir
voilà mon coup de gueule à moi

[marietout]

Sans implication personnelle, je tiens à préciser que le patient à le choix du public ou du privé, qu'il peut aussi avant chaque acte demander un devis... ce qui évite les situations délicates et parfois stressantes.
Pour les soins dentaires par exemple avec le devis il est possible de connaître le remboursement de sa mutuelle!

[chris]

Juste quelques petites précisions, parfois dans certaines régions on n'a pas forcément le choix entre privé et public, ici pour soigner une scoliose on n'a que le privé rien à moins de 200 à 300 km dans le public.
Je suis d'accord qu'ils sont arrivés la au prix de grands sacrifice mais quand je lis le témoignage de missmari et de son spécialiste qui lui demande un chèque de 3 000 :€ avant intervention sinon pas opération, la ça me fait bondire et je pense qu'il ne faut pas exagérer non plus.
Je pense aux personnes qui en travaillant ne gagnent que le smic, c'est à dire à peine plus de 900 € mensuel, qui du fait de travailler n'ont droit à aucune aide, comment ces gens feront ils pour se soigner ? ça me fait peur pour l'avenir de l'accès aux soins.

[marietout]

De toutes façons les filles il va falloir être courageuses car d'autres mesures vont arriver après les municipales.
Chris je comprends parfaitement ta position et je peux te dire que le public envoie vers le privé, j'ai même répondu: je n'irai pas! je chercherai moi même ailleurs!
Pour la franchise médicale c'est une façon déguisée de lever un nouvel impôt et de culpabiliser un peu plus le malade...
Avec le 1 euro annuellement je m'en sortais pour 20 euros environ mais maintenant pour cette année ce sera +de100 (prévisionnel).
Je suis lancée donc je continue sur la rente d'invalidité la rds et la csg sont prélevées et ensuite il faut de nouveau payer l'impôt sur le revenu dessus.
Enfin, je ne vais pas me plaindre puisque je paye encore des impôts, mais je viens de subir un baisse de 7% sur ma rente toujours pour la même raison!
Après j'effacerai mon message, mais çà fait du bien de se lâcher un peu quand même.
aujourd'hui je suis çà!

[sylvie06]

il ne faut pas confondre les dépassement d'honoraires avec les dessous de table (eux illégaux car non soumis à l'impôt ....comme le travail au noir)c'était juste une petite précision.
pour tout le reste ..les franchises etc etc...nous ne sommes pas au bout de nos surprises plus on ira vers le libéralisme plus nous participerons et les plus touchés seront les petites gens car là il n'y aura plus de choix et la médecine sera bien à ce moment là à 2 vitesses et pas par la faute des médecins mais de nos dirigeants .
je te rejoins marietout même si nous débordons un peu du sujet c'est pas grave aujourd'hui ont la parole

[marietout]

Coucou Sylvie puisque tu parles des petites gens...Une dame nous a demandé des montures de lunettes et beaucoup de gens n'ont pas d'appareils dentaires faute de moyens financiers...Comment s'alimenter dans des conditions correctes.
Je crois qu'il reste beaucoup à dire mais je partage ton avis ne pas se tromper de cible.

[cigalinette]

Je vais me faire opérer en fin de mois
Le chirurgien me demande 2500 € pour la 1ere on, 1500€ pour la seconde 6 jours après, puis 250 € pour le chirurgien vasculaire qui l assistera et enfin anesthésiste 600 € Ce qui fera un total de 4800 €
Je réglerai à la sortie ,sur factures.
Ce n est donc pas du dessous de table
Il va de soit que ma mutuelle ne prendra pas tout en charge.....
adieu les économies pour la retraite! !!!

[chris]

Le terme ''dessous de table'' avait été évoqué suite à un ''coupe de gueule'' lancé par une personne sur un autre topic car le chirurgien qu'elle avait rencontré lui demandait la sommes en liquide ....

Dans le privé les dépassements sont ''normaux'' car le chirurgien doit louer le bloc, le personnel de bloc ...
Et certains chirurgiens du public opère également dans la public mais en privé, donc ils ont les deux cas de figure.

Par contre ce que j'ai du mal de comprendre c'est la différence de dépassements d'un établissement à l'autre quand on voit que certaines ont payé 500 € et qu'ailleurs ça peut aller jusqu'à presque 5000 €.
J'ai eu pour ma part la chance d'être soignée dans le public donc pas de dépassement et si cela avait été le cas ma mutuelle prenait en charge à 100% des frais réels payés, mais bon ça fait une sacré somme tout de même ce qui exclu des soins les personnes qui n'ont pas les moyens et qui souffrent autant que les autres.

Quelques petites infos sur les dépassements
http://vosdroits.service-public.fr/part ... 9948.xhtml
http://www.lamutuellegenerale.fr/le-mag ... avoir.html

[cigalinette]

Merci Chris ,
Mon chirurgien est en secteur 2 c'est bien noté sur son devis ....Il est vrai aussi que ce n'était pas 'affiché' dans la salle d'attente comme le dit le règlement . ....et elle est pleine de patients la salle d'attente !
C'est ce qu'on appelle la "medecine à deux vitesses "
Je vais lui demander de me faire crédit , un paiement par mensualités (mdr )!!!!!!

[Rosy]

je peux comprendre un certain dépassement d'honoraires mais là, où je ne suis plus, c'est quand je lis des sommes énormes! comme le dit chris, les personnes qui n'ont pas les moyens ne peuvent se payer les soins de ces médecins. et d'autres pensent peut-être que si on doit payer cher, le médecin est meilleur....??? moi, je ne trouve pas cela bien normal et pour ma part, je me dirigerais vers un autre médecin.

[chris]

Juste un petit témoignage, qui n'a pas de rapport avec la scoliose mais une mauvaise aventure concernant les dépassements honoraires.
Ceci est arrivé à quelqu'un de proche pour une petite chirurgie pour l'un de ses enfants
Après tous les examens, dernière visite chez le chirurgien, elle va voir la secrétaire qui lui annonce le tarif, 100 € je crois pour une chirurgie de 5 mn. Elle fut surprise car cela ne lui a jamais été dit auparavant. Alors elle demande si il y a moyen que la mutuelle en prenne une partie en charge.
La secrétaire va donc voir le chirurgien pour lui en parler. Celui ci dit à la personne que si elle ne veut pas payer elle n'a qu'à aller à l'hopital public. Elle lui explique non qu'elle veut le faire opérer là, mais demande juste si il existe une prise en charge de la mutuelle.
En rentrant chez elle, elle a eu un message sur son répondeur téléphonique. Le chirurgien annule l'opération. Alors elle l'appelle et il refuse catégoriquement car ce monsieur n'a pas apprécié qu'elle demande si la mutuelle pouvait en rembourser une partie.
Donc il refuse d'opérer l'enfant

[Rosy]

j'en reviens pas! 100e pour une petite chirurgie! et ensuite, se faire "jeter" quand on demande si la mutuelle prend ce dépassement en charge!!!!où allons-nous? c'est grave, docteur?..... je crois bien que oui !

[Rosy]

c'est hélas ces grands dépassements que l'on retrouve dans le privé! cela est bien dommage car ils ne permettent pas à tout le monde de se faire soigner de la même façon. parfois, il faut faire quelques kilomètres en plus, pour trouver des médecins dans le public qui appliquent les tarifs de la sécu. en ce qui concerne l'ald, c'est grâce à l'association scoliose et partage, que l'ald est accordée aux adultes et ce, depuis 2011. nous savons tous qu'une association peut se battre grâce à son importance et à ses adhérents! alors, continuons de faire bouger les choses et devenons adhérents!

[midou76]

les Ami(e)s
J'ai eu la chance de tomber sur un chir qui opérè dans une clinique privé.
Le montant des dépassements (en 2010) était de 300 euros, pris en charge par ma mutuelle en totalité
Ont a bon dos les scoliotiques !!!