- lun. janv. 27, 2025 10:16 am
#353772
Bonjour a tous, me voila de retour après quelques semaines d'absences, mais bien remplis.
Nous avons effectivement fait le "Tour de France" pour avoir des avis d'oeuils d'experts ou du moins de spécialistes plus accées au niveaux recherches, nous avons donc vu C a Lyon, P a Marseille, S a Nice et V a Paris, puis C a Grenoble ...
2 proposes, la mise en place du platre rapidement, 2 la tentative d'un corset en hyper correction nocturne , pour eu le CTM actuel et le Milwaukee ne servent a rien. et 1 nous renvois vers ses confrères cas trop complexes
N est désormais a 82° mesurés en novembre. ... d'ou l'urgence d'agir, malgré ses ports de corsets et ses séances quotidienne de kiné, d'ostéo de piscine bref la scoliose gagne largement du terrain je rappelle qu'elle n'a que deux ans et quelques mois ...
Les recherches jusque la trés accées sur le plan neuro ressortent toutes normal et tan mieux, plusieurs IRM furent refais depuis, ainsi que des bilan cardio, pulmonaire, radio, bref elle est cheké sous toutes les coutures.
Le professeur V a paris, a quand a lui parlé de collagenopathie, il a remarqué plusieurs trait de fractures, a différents endroits (fragilité osseuse ? ) il a aussi pris en compte bien sur l'évolution ultra rapide malgré les traitements, et surtout les douleurs que N manifeste, le ventre ( elle ne mange absolument rien) la tete, les pieds. Nous avons donc vu une médecin PMR du meme hôpital ( T a paris) celle ci confirme ce prés diagnostique en nous parlant également du faciès ... et de divers autres petites choses qu'elle a pu noté, elle nous envoi faire un bilan endocrino ici Montpellier dans un premier temps.
Chose faite, ceci etant des troubles du collagène il en existes plus de 25 je crois, après des heures de lecture et de recherche je reconnais plutôt bien ma fille dans Elher Danlos et type 3 ( je vous joint le document "protocole nationale de recherche PNSD maladie du collagène) l'endocrino de Montpellier lui ne s'occupe que des collagenopaties osseuses ... donc si ce n'est pas une de celles ci qi reviens suite au prélèvement, les equipes de génétiques lanceront la recherche du génome complet en axant au départ les analyses vers les genes des maladie du collagènes. Premiers résultat d'ici 2 mois, pour maladie du style ostéoporose, maladie des os de verres ect.
Pour l'endocrino ce diagnostique ne serait pas "deconnant" au meme titre que d'autre troubles du collagène donc le doute plane et surtout quel type de traitement pouvons nous mettre en place.
car après tout ces RDV ces recherches et lecture, je comprends et confirmé par le corps médical que le traitement de la scoliose de N et les symptômes de la collagenopathie quelquelle soit sont aux antipodes ! et trouver le juste milieu pour traiter la scoliose de N avec les effets de l'autres vont être un vrai jeux d'équilibriste.
Nous avons aussi rencontré les equipes de génétiques qui valide tous cela et vont faire leurs possible pour que nous ayons des prémice de réponse rapide afin de pouvoir prendre des décision.
Si plâtres risque d'enraidissement trop rapide, (elle est deja trés raide) risque si collagenopathie au niveau osseux et support car douleurs, pas vraiment sûr des résultats, et que faire après ?
Si corset en hyper co, ce sera juste de l'attente et port trés difficile pour N
Nous avons pris la décisions que N soit désormais suivi par le P V a Paris son expertise et son engagement dans différents portales de recherche pas que rachidien lui permettre de regarder tout cela avec un regard plutôt complet et sous diverses formes, il semble être celui qui a pris le cas de ma fille le plus dans sa globalité et ne c'est pas seulement concentré sur la déformation du rachis, il a evoqué les choses sur le long terme et des différents possibilités et ou évolution, nous avons bien compris que le protocole mis en place aujourd'huis n'est pas définitif et que tout peut changer du tout au tout en permanence. Montpellier ne pouvant plus gérer le suivi de sa scoliose, nous sommes sur un cas trop compliqué, idem pour son orthoprothesiste désormais cela sera la meme enseigne mais a paris.
Nous y avons donc était plusieurs fois, et tentons depuis 3 semaine le port du corset hyper correcteur ... 23 degrés de déviation c'est enorme me semble il mais pas suffisant pour le pr qui souhaiterais que nous arrivions a 30 ... les autres professionnels suivant N estime que c'est deja enorme l'othoprothesiste qui travail avec ce Pr a fais ce qu'elle a pu pour que le corset soit le plus supportable possible, mais N ne rentre pas dedans elle l'enfile et pleurs "bobobobo" elle dort trés mal.
Nous essayons et revoyons le pr V comme prévu a deux mois de port avec radio (rdv le 25 février)
Le protocole de V est donc essaie pour 2 mois, du corset en hyper co et on voit ce que ca donne.
Appareillage VNI ( je suis en attente)
Mise en place d'injection de Bifosphonates en préventif pour les futurs opérations il souhaite cela avant que la collagenopathie osseuses soit affirmé car traitement de fond sur le long terme
surveillance cardio et pulmonaire tout les 3 mois.
Nous avons longuement parlé du platre avec lui, il explique il redoute son impact sur du si long terme si collagenopathie, en ce sens qu'il préfère tenter l'hyper co si supportable car avec ce corset meilleur répartition des appuies, et travail possible en kiné.
Il explique que N est encore trés petite et va avoir de nombreuses opérations a partir de ses 15/17 kilos, qu'il faut donc consolider ses os pour ce que toutes ces vis tiennes, (injection endocrino) préparer son corps (limiter l'enraidissement) et surtout la laisser grandir comme une petite fille normale (plus gerbage un corset nocturne que des series de plâtres)
il souhaite quand meme une grosse surveillance et une aide respiratoire pour obliger ses poumons a prendre de l'espace.
il confirme que cela va être compliqué si colagenopatie cela viens ajouter beaucoup de risques de complication et de changements dans les différentes prise en charges, nous navigons un peu a l'aveugle et sommes dépendant de N l'évolution et ce qu'elle supportera ou non.
La difficulté aujourd'huis et que N ne supporte encore moins ce corset que les 4 précédents ... j'ai modifié les horaires de ses séances de kiné pour y aller a 8h15 dans son corset mais cela ne suffit bien sur par a ce qu'elle passe de bonnes nuits.
Ensuite viennes les problèmes de prises en charges et d'organisation... J'ai bien sur vu tous les professionnelles impliqué dans le suivi de N, ici a Montpellier nous avons fais une grosse réunion en Visio avec le chir ici qui a suivi n depuis un ans avec les autres spécialisations impliqué décision collégiale que le suivi devrais se faire a paris, pour le rachis les corsets et les opérations a venir ( on nous a aussi parlé de plusieurs mois d'hospitalisation en fauteuil et halo en pre op, je comprends pour le dire vite, que les tentative corsets plâtres ect en traitements orthopédiques sont "voués a l'échec" et que N aura besoin de multiples opérations et surtout de rééducation avant et après pour pallier a ce que nous n'aurons pas réussi a reduire ou maintenir sur le long terme avec les corsets, V explique que si nous arrivons a la maintenir en 80 120° cela ira pour son rachis pour la maladie du collagène si il y a c'est autres choses ... )
Concernant la VNI dont nous sommes en attente, le suivi pulmonaire, le suivi cardio et les injections en endocrino Les equipes médical de ses différents services, malgré courrier et comptes rendu parisien ne comprennent pas ce "protocole" et propose des choses différentes, ...
Point fait avec certains médecins ici qui comprene que je soit perdu et me conseille d'au dela du rachis laisser V faire la prise en charge globale de N et d'organiser sur paris avec ses equipes qui ont l'habitude de ses prises en charge, la mise en place de tout ces soins parrales.
La régularité de tout cela en plus des séances de kiné quotidienne, plus piscine, plus ostéopathe ... qui sont pour l'instant ici près de Montpellier, m'emmene a penser que je devrais prendre ma petite famille et vivre beaucoup plus près de paris.
Nous avons donc pris 15 jours de "vacances" a rouen et fait beaucoup de visites de recherche de college de secteurs, de kiné ne connaissant pas du tout la ville pas simple ... bon cela ne fais pas rêver mais 1h de paris... Il y aussi d'autres villes tels que Reims mais ne connaissant que tres peu le nord cela reste difficile et ce sera un gros changement de vie pour nous tous après le soleil des Canaries, ma famille dans le sud de la France... Rouen répondra surement a nos obligation de déplacements tres fréquent sur paris, puisque Montpellier ne pourra plus sur du long terme assurer le suivi de notre petite princesse.
Bref je vous ai tout livré un peu en vrac j'en suis desolé c'est le premier petit moment un peu tranquille que j'ai depuis longtemps et je voulais vraiment venir prendre le temps de vous donner tous ces éléments, c'est un peu brouillon mais pas assez de temps devant moi je m'en escuse ( rdv kiné dans 20 Minutes :) )
Je tenterais promis d'être plus réactive ici :)
une belle journée a tous
a bientôt
lucille et petite princesse