[Webmaster]

Les cages ou cales intersomatiques (c'est la même chose) visent à remplacer des disques intervertébraux trop usés, ce sont des implants, et dedans il y a une greffe osseuse afin de pouvoir souder les cages.
C"est souvent posés pour les adultes ayant des disques trop usés.
C'est souvent fait dans un 2ème temps opératoire, par voie antérieure, le chir fait une petite incision de 4 à 5 cm sur un côté (un peu comme dans le temps pour une appendicectomie) ou parfois au dessus du pubis suivant la localisation de la cage.
Cela consolide l'arthodèse qui a été faite par voie postérieure, car avec des disques trop usés, ça peut bouger par l'avant et ainsi forcer sur l'arthrodèse dorsale qui pourrait casser.

Sur ce lien avec les photos et images on comprend bien le système
https://www.chirurgie-rachidienne.com/arthrodese-intersomatique/

Les prothèses de disques, c"est un système qui vise aussi à remplacer les disques trop usés par une prothèse sans souder les vertèbres entre elles et le patient garde toute sa mobilité.
Par contre d'après la HAS (Haute Autorité de Santé), la scoliose fait partie des contre indications pour la pose de ce système, mais malgré tout certains chirurgiens en posent quand même sur des rachis scoliotiques
Pour mieux comprendre avec nos termes à nous non médicaux, avec une scoliose, le rachis est tordu et instable, et donc le risque c"est que la prothèse bouge et se mette de travers. Ensuite il est impossible de la retirer et la solution ensuite c'est de faire une arthrosèe qui englobe cette prothèse.
Et cela ne redresse absolument pas le rachis

Explications en image
https://cad-fr.com/interventions/prothese-discale-lombaire/
https://institutdurachis.com/traitements-rachis/chirurgie-voie-anterieure/prothese-discale-lombaire/

Pour les contre-indications voir page 41
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/arthroplastie_discale_lombaire.pdf

[Webmaster]

Afin de mieux comprendre la différence entre cage (appelés aussi cale) et prothèse de disque

https://www.scoliose.org/asso_fichiers/CAGE_PROTHESE_DISQUE.png

On comprend mieux que ce sont les cages qui sont utilisées avec une arthrodèse.
L'arthrodèse bloque le rachis par l'arrière, et les cages le bloquent en complément par l'avant

Les prothèses de disque laisse la mobilité du rachis, donc ne peut pas être posé en complément d'une arthrodèse qui bloque le rachis

[chris]

Cette illustration permet de bien comprendre la différence entre une cage intersomatique et une prothèse de disque.

Cage intersomatique ≠ prothèse de disque

Cage : implant fixe → fusion des vertèbres par l'avant → souvent en complément d'une arthrodèse dorsale→ pas de mobilité sur le segment opéré. Etant une arthrodèse elle même la cage peut parfois être posée seule sans arthrodèse dorsale
Prothèse : implant mobile → conservation de la mobilité → pas d’arthrodèse sur ce segment et donc ne peut compléter une arthrodèse, on ne peut pas fixer par l'arrière et laisser la mobilité par l'avant

Deux techniques, deux objectifs différents : l’une fusionne, l’autre préserve le mouvement. Et chacune traite des pathologies différentes

A savoir que : la présence d'une scoliose constitue généralement une contre-indication à la pose d'une prothèse de disque lombaire.
Pourquoi la scoliose est une contre-indicationInstabilité et désalignement : Une prothèse discale est conçue pour fonctionner sur un segment vertébral stable et aligné. La scoliose entraîne une déformation, une asymétrie et des contraintes mécaniques anormales sur la colonne.Risque d'échec : L'implant risque de mal se positionner, de s'user prématurément ou d'aggraver la déviation et les douleurs.

[valerie P.]

Hello, alors, avant j'avais du mal à voir la différence, et là j'ai tout compris.
C'est très intéressant cette affiche. On voit très bien de quoi il s'agit

[chris]

Sur le net on ne trouve pas toujours exactement ce qu'on veut.
Mais dans certains cas en restant bien prudent, l'IA peut être intéressant et pratique. En détaillant bien ce qu'on veut on y arrive et en plus à avoir les 2 techniques sur la même image on peut mieux comparer. Parfois il faut faire plusieurs modifications jusqu'à obtenir enfin ce qu'on veut, et parfois l'IA a ses limites et n'y parvient pas, et s'embrouille
Mais là c'est vrai que c'est simple et assez clair