Dépistage et évolution de la Scoliose


Dépistage de la scoliose

Afin de pouvoir stopper au plus tôt une scoliose, celle-ci doit être détectée précocement dès le plus jeune age, et pour cela, faire un dépistage régulier est nécessaire.

Il y a encore trop souvent des scolioses que l'on aurait pu découvrir plus tôt et qui, malheureusement, ont été dépistées trop tard.
Il faut faire un dépistage tous les ans car si l'examen est normal ce ne sera peut être pas le cas l'année suivante.

Les médecins généralistes ou les pédiatres sont normalement les mieux placés pour faire ce dépistage.
Mais les premiers à pouvoir dépister une scoliose chez l'enfant ce sont ses parents. La plaquette de dépistage réalisée par l'association est faite pour vous expliquer, simplement, comment vous y prendre.

Il suffit de quelques instants pour pratiquer le test d’Adams, l’enfant se tient debout jambes tendues, légèrement écartées, ensuite il se penche en avant et ainsi, s'il apparait une gibbosité, il faut l’emmener chez le médecin pour des examens complémentaires afin de confirmer s'il y a scoliose ou non.

plaquette scoliose

Diagnostique de la scoliose

Le diagnostic d’une scoliose est posé suite à un examen clinique. Il est confirmé par un examen radiographique.

radio scoliose

Le motif de consultation peut notamment être motivé par :

  • Des douleurs du dos.
  • Une anomalie morphologique constatée par l'entourage ou lors d'un dépistage.
  • La présence d’antécédents familiaux.

Il faut noter qu’il y a une trentaine d'années, 80 % des scolioses étaient découvertes avec des angles supérieurs à 30°. Actuellement, 95 % des scolioses sont découvertes à moins de 30° d'angulation grâce au dépistage quasi-systématique mené par les médecins.

Évolution de la scoliose

Devant toute scoliose, la surveillance clinique régulière est l'élément fondamental surtout en période de croissance pubertaire. La surveillance de l’évolution d’une scoliose se fait d’après une radiographie du rachis à 4 ou 6 mois d’intervalle. On y évalue alors l'évolution de l'angle de Cobb. On considère une scoliose évolutive lorsque cette angulation s'accentue entre deux clichés, en général de plus de 1 degré par mois.

phases scoliose

Les scolioses évoluent en 3 phases :

  • Une phase d’évolution lente durant l’enfance.
  • Une phase d’évolution rapide, lors de la poussée de croissance pubertaire.
  • Une phase de stabilisation quand la croissance est terminée.

C’est à la fin de la croissance que l’on considère l’arrêt de l’évolutivité d’une scoliose.
La fin de la croissance est déterminée en appréciant la maturation osseuse de l’enfant (méthode de Risser), et par une radio du rachis.

L’évolution d’une scoliose ne peut être appréciée que par un médecin. Néanmoins, contentons-nous de préciser que l’on peut estimer chez l'enfant de 6 ans à la puberté:

  1. Qu'une scoliose inférieure à 20° a 80 % de chances de ne pas s'aggraver.
  2. Qu'entre 20 et 30° de courbure, 55 % des cas resteront entre 10 et 55°.
  3. Qu'en cas de scoliose supérieure à 30°, la situation devient grave et pourra évoluer vers des angles très importants.