Qu'est-ce que la scoliose ?


Définition de la scoliose

Du grec skolios, tortueux, la scoliose est une déformation, dans les trois plans de l'espace, de toute ou partie de la colonne vertébrale. Cette déformation entraîne une torsion d'une ou de plusieurs vertèbres sur elle(s)-même(s) provoquant alors une déformation du thorax, de l'abdomen, etc.
On comprend alors que toutes les déformations de la colonne ne peuvent être considérées comme des scolioses.
Il convient en fait de bien distinguer notamment la scoliose de l’attitude scoliotique : l’attitude scoliotique (beaucoup plus fréquente et beaucoup moins grave que la scoliose « vraie ») correspond essentiellement à une déviation latérale de la colonne (pour compenser, par exemple, un déséquilibre du bassin), sans véritable torsion des vertèbres et sans déformation du tronc.

La scoliose « vraie » se caractérise donc par son aspect tridimensionnel où chaque vertèbre subit un déplacement :

  • Dans le plan frontal en inclinaison latérale.
  • Dans le plan sagittal en extension.
  • Dans le plan horizontal (ou coronal) en rotation axiale. Cette rotation vertébrale (torsion) dans le plan horizontal est l'anomalie fondamentale.

L'ensemble de ces trois déplacements se traduit par une torsion du rachis (un peu à la manière d'un escalier en colimaçon). Les mécanismes automatiques de ré équilibration globale du rachis pour maintenir l'horizontalité du regard, sont à l'origine des contre-courbures (colonne formant un « S »). De plus, ces rotations vont par ailleurs induire une rotation de toute la "tranche" de corps qui correspond à la vertèbre incriminée. Ces rotations ne sont jamais isolées, elles s'accompagnent de rotations dans le même sens pour les vertèbres voisines, et souvent de rotations dans le sens opposé des vertèbres distantes.

Pour mieux comprendre la rotation de la colonne vertébrale :

(Animation mise à disposition de l'association par le Cabinet Beteille Orthopédie - merci encore)

Frontal sans scoliose

Colonne vertébrale normale
sans scoliose

Scoliose frontale

La rotation des vertèbres
et de la cage

Scoliose transversale

La gibbosité due à la rotation
de la cage thoracique


Les différentes formes de scolioses

 

scol1

Scoliose thoracique

scol2

Scoliose thoraco-lombaire

scol3

Scoliose lombaire

scol4

Scoliose thoraco-lombaire
à double courbure